Denga — Wyspy Świętego Tomasza i Książęca 26 maja 2022 r. Sytuacja w skrócie W dniu 13 maja 2022 r. Ministerstwo Zdrowia Wysp Świętego Tomasza i Książęcej powiadomiło WHO o wybuchu epidemii dengi na Wyspach Świętego Tomasza i Książęcej.Od 15 kwietnia do 17 maja zgłoszono 103 przypadki gorączki denga i ani jednego zgonu.To pierwsza zgłoszona epidemia dengi w tym kraju.Opis przypadków Od 15 kwietnia do 17 maja 2022 r. w pięciu okręgach zdrowia na Wyspach Świętego Tomasza i Książęcej zgłoszono 103 przypadki gorączki denga potwierdzone szybkimi testami diagnostycznymi (RDT) i żadnych zgonów (ryc. 1).Większość przypadków (90, 87%) zgłoszono z okręgu zdrowia Água Grande, a następnie Mézochi (7, 7%), Lobata (4, 4%);Cantagalo (1, 1%);i Autonomiczny Region Principe (1, 1%) (wykres 2).Najbardziej dotknięte grupy wiekowe to: 10-19 lat (5,9 przypadków na 10 000), 30-39 lat (7,3 przypadków na 10 000), 40-49 lat (5,1 przypadków na 10 000) i 50-59 lat (6,1 przypadków na 10 000).Najczęstszymi objawami klinicznymi były gorączka (97, 94%), ból głowy (78, 76%) i ból mięśni (64, 62%).
Rysunek 1. Potwierdzone przypadki dengi na Wyspach Świętego Tomasza i Książęcej według daty zgłoszenia, od 15 kwietnia do 17 maja 2022 r.
Podzbiór 30 próbek potwierdzonych przez RDT wysłano do międzynarodowego laboratorium referencyjnego w Lizbonie w Portugalii, które otrzymano 29 kwietnia.Dalsze badania laboratoryjne potwierdziły, że próbki dały wynik dodatni w kierunku wczesnej ostrej infekcji dengi oraz że dominującym serotypem był serotyp 3 wirusa dengi (DENV-3).Wstępne wyniki sugerują możliwość obecności innych serotypów w partii próbek.
Alarm epidemii dengi został początkowo uruchomiony, gdy podejrzenie przypadku dengi zostało zgłoszone w szpitalu na Wyspach Świętego Tomasza i Książęcej 11 kwietnia.Ten przypadek, u którego wystąpiły objawy sugerujące zakażenie dengą, miał historię podróży, a później zdiagnozowano u niego przebytą infekcję dengą.
Ryc. 2. Rozkład potwierdzonych przypadków dengi na Wyspach Świętego Tomasza i Książęcej według dystryktu, od 15 kwietnia do 17 maja 2022 r.
Epidemiologia choroby
Denga jest infekcją wirusową przenoszoną na ludzi poprzez ukąszenia zarażonych komarów.Denga występuje na całym świecie w klimacie tropikalnym i subtropikalnym, głównie na obszarach miejskich i półmiejskich.Głównymi wektorami przenoszącymi chorobę są komary Aedes aegypti i, w mniejszym stopniu, Ae.albopictus.Wirus odpowiedzialny za wywoływanie dengi nazywa się wirusem dengi (DENV).Istnieją cztery serotypy DENV i możliwe jest czterokrotne zakażenie.Wiele infekcji DENV powoduje jedynie łagodną chorobę, a ponad 80% przypadków nie wykazuje objawów (bezobjawowych).DENV może wywołać ostrą chorobę grypopodobną.Czasami rozwija się to w potencjalnie śmiertelne powikłanie, zwane ciężką dengą.
Reakcja zdrowia publicznego
Krajowe władze ds. zdrowia zainicjowały i podejmują następujące środki w odpowiedzi na wybuch epidemii:
Organizowanie cotygodniowych spotkań Ministerstwa Zdrowia i WHO w celu omówienia technicznych aspektów wybuchu epidemii
Opracował, zweryfikował i rozpowszechnił plan reagowania na dengę
Prowadzenie multidyscyplinarnych dochodzeń epidemiologicznych i aktywne wykrywanie przypadków w kilku okręgach służby zdrowia
Przeprowadzenie badań entomologicznych w celu zidentyfikowania miejsc rozrodu oraz działań związanych z zamgławianiem i redukcją źródła w niektórych dotkniętych miejscowościach
Publikowanie codziennego biuletynu na temat choroby i regularne udostępnianie informacji WHO
Organizowanie oddelegowań ekspertów zewnętrznych w celu wzmocnienia zdolności laboratoryjnych na Wyspy Świętego Tomasza i Książęcą, a także innych potencjalnych ekspertów, takich jak zarządzanie przypadkami, informowanie o ryzyku, entomologia i kontrola wektorów.
Ocena ryzyka WHO
Ryzyko na poziomie krajowym ocenia się obecnie jako wysokie ze względu na (i) obecność wektorów komarów Aedes aegypti i Aedes albopictus;(ii) sprzyjające środowisko dla lęgowisk komarów po ulewnych deszczach i powodziach od grudnia 2021 r.;(iii) jednoczesne wybuchy biegunki, malarii, COVID-19 oraz innych wyzwań zdrowotnych;oraz (iv) zmniejszona funkcjonalność systemów sanitarnych i systemów gospodarki wodnej w obiektach służby zdrowia z powodu uszkodzeń strukturalnych po silnej powodzi.Podane liczby są prawdopodobnie niedoszacowane, ponieważ wysoki odsetek przypadków dengi przebiega bezobjawowo, a możliwości prowadzenia nadzoru i diagnozowania przypadków są ograniczone.Kliniczne zarządzanie ciężkimi przypadkami dengi jest również wyzwaniem.Świadomość społeczna w kraju jest niska, a działania informujące o ryzyku są niewystarczające.
Ogólne ryzyko na poziomie regionalnym i globalnym oceniane jest jako niskie.Prawdopodobieństwo dalszego rozprzestrzeniania się z Wysp Świętego Tomasza i Książęcej do innych krajów jest mało prawdopodobne, ponieważ kraj ten jest wyspą, która nie ma wspólnych granic lądowych i wymagałaby obecności podatnych nosicieli.
• Porady WHO
Wykrywanie przypadku
Ważne jest, aby placówki służby zdrowia miały dostęp do testów diagnostycznych w celu wykrycia i/lub potwierdzenia przypadków dengi.
Ośrodki zdrowia na zewnętrznych wyspach Wysp Świętego Tomasza i Książęcej powinny zostać powiadomione o wybuchu epidemii i wyposażone w RDT do wykrywania przypadków.
Zarządzanie wektorami Działania zintegrowanego zarządzania wektorami (IVM) powinny zostać wzmocnione w celu usunięcia potencjalnych miejsc rozrodu, zmniejszenia populacji wektorów i zminimalizowania indywidualnego narażenia.Powinno to obejmować zarówno strategie zwalczania larw, jak i postaci dorosłych wektorów, takie jak zarządzanie środowiskiem, redukcja źródła i chemiczne środki kontroli.
Środki zwalczania wektorów powinny być wdrażane m.in. w gospodarstwach domowych, zakładach pracy, szkołach i placówkach służby zdrowia, aby zapobiec kontaktowi wektora z osobą.
Należy zainicjować wspierane przez społeczność środki redukcji źródeł, jak również nadzór nad wektorami.
Środki ochrony osobistej
Zaleca się stosowanie odzieży ochronnej minimalizującej ekspozycję skóry oraz stosowanie repelentów, które można nakładać na odsłoniętą skórę lub na ubranie.Stosowanie repelentów musi być ściśle zgodne z instrukcjami na etykiecie.
Ekrany okienne i drzwiowe oraz moskitiery (impregnowane środkiem owadobójczym lub nie) mogą być przydatne do ograniczenia kontaktu wektora z osobą w zamkniętych przestrzeniach w ciągu dnia lub nocy.
Podróże i handel
WHO nie zaleca żadnych ograniczeń w podróżowaniu i handlu na Wyspach Świętego Tomasza i Książęcej w oparciu o aktualne dostępne informacje.
Dalsza informacja
Zestawienie informacji WHO na temat dengi i ciężkiej dengi https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Afrykańskie biuro regionalne WHO, zestawienie informacji na temat dengi https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
WHO Regional Office for the Americas/Pan American Health Organization, Narzędzie do diagnozy i opieki nad pacjentami z podejrzeniem choroby arbowirusowej https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Odniesienie do źródła: Światowa Organizacja Zdrowia (26 maja 2022 r.).Wiadomości o wybuchu choroby;Denga na Wyspach Świętego Tomasza i Książęcej.Dostępne pod adresem: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Czas postu: 26-08-2022